无锡社保生育报销 无锡社保生育报销政策

成都落户资讯 2023-06-08 03:19:21 阅读(19) 评论(0)

无锡生育医疗费用报销政策(条件+范围+流程)

无锡生育医疗费用报销政策

生育医疗费用 包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。

1、生育的医疗费用是指女职工在妊娠和分娩住院期间,因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产,所发生的符合生育保险规定的医疗费用,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。

2、计划生育的医疗费用包括职工实施放置或者取出宫内节育器、人工流产术或引产术、输卵管或者输精管结扎以及复通手术等,所发生的符合生育保险规定的医疗费用。

报销条件

生育保险 连续缴费满1个月以上 的女职工,凭生育服务证在医院登记开通生育划卡,生育医疗费划社保卡自动报销。

报销金额

参加生育保险的职工在二级及以下医疗机构生育和实施计划生育手术的医疗费用,符合生育保险规定的,由两项保险合并实施后的职工基本医疗保险基金 全额支付 。

没有划卡自动报销的,通过 线下报销

1、 请选择医保定点医疗机构进行产检与生育住院、计划生育手术。

2、 符合规定享受生育保险待遇的医疗费用,报销截止日期为次年6月30日。

报销生育医疗费 用所需材料:

参保职工的社会保障卡、发票原件、住院费用须提供明细清单(盖有医院收费专用章)和出院小结(盖有医院病区章)、门诊费用须提供门诊病历、准生证(生育登记证明/生育服务证明)、结婚证、新生儿出生证明、失业女职工需提供就业失业登记证原件与复印件、男职工报销医疗费须提供配偶的就业失业登记证原件与复印件或户口所在地县级及以上就业管理部门出具的未就业证明原件或《承诺书》。

报销计划生育医疗费用 所需材料:

1、参保职工的社会保障卡 2、结婚证 3、发票原件 4、明细清单(盖有医院收费专用章)5、住院需提供出院小结(盖有医院病区章);门诊需提供门诊病历。

办理地址:无锡市医保窗口查询地址及电话(含宜兴+江阴)

无锡医保生孩子报销多少

标准调整为1563元。

根据《江苏省职工生育保险规定》(省政府令〔2014〕94号)及《市政府印发关于贯彻江苏省职工生育保险规定实施意见的通知》(锡政发〔2014〕193号)规定,自2017年7月1日起,生育保险一次性营养补助费计发标准调整为1563元。

职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的,应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇。

扩展资料:

生育保险的相关要求规定:

1、生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和使用,由市区、江阴和宜兴市分别筹集管理。基金历年累计结余出现赤字时,按市级统筹调剂金管理暂行办法相关规定执行,调剂后再缺口部分,由同级政府按规定给予补贴。

2、生育保险费由用人单位暂按本单位职工工资总额的0.5%缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。生育保险缴费比例,由市人力资源社会保障部门和财政部门根据基金收支和累计结余情况,适时提出调整意见,按照规定程序报批后实施。

3、用人单位未按照规定参加生育保险,其职工的生育保险待遇和职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由用人单位按照《规定》足额支付。

参考资料来源:江苏省人民政府-江苏省职工生育保险规定

参考资料来源:无锡社保管理中心-关于调整2017年度生育保险有关待遇的通知

无锡生育津贴2022年最新政策

无锡生育津贴2022年最新政策如下:

1、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上;

2、生育女职工拥有本市户籍;

3、用人单位为职工缴纳生育保险;

4、生育期间相关费用符合计划生育相关规定;

5、按相关规定女职工生产会流产。

生育津贴的领取流程:

1、怀孕后,携带户口本、结婚证、身份证及相关材料,由用人单位办理生育保险就医登记;

2、用人单位确定产检及生育医院;

3、办理就医登记表;

4、社保局核对生育期间相关费用;

5、女职工出院后由用人单位到社保局申请,领取生育津贴。

生育津贴待遇标准有如下:

1、符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费;

2、生育津贴以女职工分娩或流产前12个月本人平均缴费基数为标准,按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受;

3、流产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流产42天的标准支付;

4、用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十六条

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

无锡生育保险交多久可以报销及报销比例

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

无锡生育保险交多久可以报销?10个月。

1、女职工生育时单位连续缴费满10个月,那么生育津贴将在生育划卡后的三个月内自动支付到用人单位银行账户,营养费是自动支付到女职工本人社保卡银行账户的。

2、其中生育津贴是按照职工产假天数计发,正常生育的128天,剖腹产的,增加15天,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

3、一次性营养补助费计发标准目前为1563元。

4、个人还可以通过无锡人社微信公众号查询具体金额和结算情况。

生育保险待遇领取条件

1、职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;

2、职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

3、职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;

4、职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。

无锡生育保险报销比例

产检带好准生证和社保卡到产检医院登记后,可直接划卡结算生育医疗费用,1100元封顶。

生育时的医疗费也可以在医疗机构直接报销,具体如下:

住院符合规定的住院费用:

三级医院:

医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;

医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);

二级以下医院:

医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;

医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);

社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);

3、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。 ;

在无锡社保只交了一个月生孩子能报销吗

根据查询相关资料显示:不能。生育保险报销条件是要求从参保缴费的次月起,连续交满10个月。意思是至少要交满11个月才可以享受生育险待遇。最好查询当地官方网站获得第一手权威信息。

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