2026年泉州市职工医疗互助

　　2026年泉州市职工医疗互助

　　一、机关事业单位（国有企业）类

　　1.参加时间及费用

　　参加2026年机关事业（国有企业）单位职工医疗互助时间统一定为2026年1月1日，缴费截止时间为2026年1月31日，缴费时间超过2026年1月31日的视为活动期中断。中断后缴款的，按当年参加医疗互助活动的全额缴费。从缴款之日起，实行30天免责期，有效时间截至2026年12月31日。机关事业（国有企业）类互助金每人每年100元。机关事业（国有企业）单位里未参加基本医疗保险的在职职工可参加非公企业类的每人每年48元，参加女特病类的每人每年25元。

　　2.医疗互助补助标准

　　首次参加活动的实行30天免责期。互助期满之日起30天内继续参加下一期的，免除免责期。互助期满之日起30天后再参加的视为中断，实行30天免责期。

　　按基本医疗保险内的商业保险及统筹基金支付的15%计算支付补助金，但不得高于职工个人自付费用。基本医疗保险已达封顶的职工，必须在医保定点医院住院治疗，按住院医疗总费用的60%定为统筹基金支付金额，后按15%计算支付补助金，但不得高于其个人自付费用。

　　二、非公企业类

　　1.参加时间及费用

　　根据非公企业人员就业特点，2026年非公企业单位参加职工医疗互助活动缴费时间为2026年1月1日至9月30日。非公企业单位参加非公企业类互助金每人每年48元，参加女特病类每人每年25元。一年一期，从参加单位交足互助金并交齐相关材料的次日零时起至期满日的二十四时止。

　　2.医疗互助补助标准

　　首次参加活动的实行30天免责期。互助期满之日起30天内继续参加下一期的，免除免责期。互助期满之日起30天后再参加的视为中断，实行30天免责期。

　　补助金由住院医疗补助和住院津贴组成。

　　（1）已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的职工，在医保定点医院住院产生治疗费用的，按基本医疗保险内的商业保险及统筹基金支付的13%计算支付补助金，但不得高于其个人自付费用。

　　（2）未参加任何保险的职工，必须在医保定点医院住院治疗，按住院医疗总费用的60%定为统筹基金支付金额，后按13%计算支付补助金，但不得高于其个人自付费用。

　　住院津贴的计算方式：住院津贴与住院补助挂钩，住院不给予补助的，不支付住院津贴。住院津贴按每人每日50元计，最高不超过30天。家庭病床不支付住院津贴。

　　三、女职工特病类

　　1.女职工特病类别

　　第一类特病：原发性乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌；

　　第二类特病：乳腺原位癌、卵巢原位癌、宫颈原位癌、阴道原位癌、子宫内膜原位癌；

　　第三类特病：子宫或卵巢摘除手术；

　　第四类特病：子宫肌瘤摘除手术。

　　2.补助金标准：

　　第一类特病15000元；第二类特病3000元；第三类特病 2000元；第四类特病1000元。

　　四、慰问金制度

　　职工在活动期内因病猝死且未产生住院治疗费用的，给付慰问金5000元。职工因工伤（职业病）、交通事故突发死亡的执行本条款。

　　职工因工伤（职业病）、交通事故住院治疗或因大病无法住院治疗却在医保定点医院产生门诊手术费用（须提供手术报告）的，以活动期内发生的医疗总费用为依据，给予慰问。其标准为：医疗总费用为2000元至5000元的，慰问800元；5000元（含5000元）至10000元的，慰问1500元；10000元（含10000元）至50000元的，慰问3500元；50000元（含50000元）以上的，慰问5000元。职工在一个活动期内多次治疗的，可多次慰问，但慰问总金额不得超过5000元。职工因酒后驾驶、无有效执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动、助力交通工具发生交通事故或负主要及以上责任交通事故的不予慰问。

　　职工在活动期内因公或见义勇为牺牲且未产生住院治疗费用的，给付慰问金1万元。

　　五、重大疾病补助金制度

　　职工在活动期内当年住院费用总额扣除统筹部分达到10万元的，一次性给付补助金1万元，职工每期只能补助一次。

　　对活动期内首次诊断为患恶性肿瘤、肾功能衰竭、冠状动脉搭桥及支架术、白血病四类重疾之一的在职职工，一次性给付补助金5000元。女职工特病类不纳入本条重大疾病补助制度范围。

　　六、省总工会大病补助

　　泉州市行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险且已参加职工医疗互助活动职工，在规定期间内住院，个人净自付累计额达5000元（含5000元）以上的，可享受省总工会大病补助，最高可领取补助金15万元。参加城乡居民基本医疗保险或未参加任何基本医疗保险的职工，不纳入省总工会大病补助范畴。

　　七、医疗互助参加方式

　　申请单位可登录泉州市总工会网站www.qzszgh.org.cn医疗互助模块下载相关表格，加盖本单位工会印章后上传，实行线上申请、线上审核、线上办结。

　　八、申请医疗互助补助金

　　微信小程序搜索“泉工医助”，根据页面提示上传相关材料。