不是的,虽然一般社保都包含了医保,但是医保都不是生病就可以报销的.一般我们交的都是住院医保,就是要住院才有得报销,而且不是全部报,而是有比例的.
门诊的话是没得报销的,除非有一些特别的慢性病需要长期治疗的才会有门诊报销.正常的感冒发烧咳嗽摔伤等小问题不需要住院的都没得报销的.
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可以。现在大多数的药店都支持刷社保卡,所以只要药店支持刷社保卡,只要你的社保卡上还有余额,就可以刷卡买药。社保卡上有门诊费用,就是在门诊或药店拿药时可以直接划卡上钱。
根据个人上保险的年限、基数,个人的社保卡里有一定的金额,去定点医院看病时,会刷的社保卡(就像划信用卡一样),挂号、取药都是花社保卡里的钱。
不是非要住院才给报销的,超过800元,就可以报销了,只要个人在北京上的保险,非北京户口,一样报销。
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
扩展资料:
住院报销:
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参考资料:百度百科-社保卡
参考资料:百度百科-社保报销
一、医疗保险可以报销感冒发烧
医疗保险符合基本医疗保险规定的范围,可以报销门诊医疗的费用,比如说门诊看感冒发烧药的,但是所花费的医疗费用就是需要达到规定的起付线才行的。达到起付线后还有报销比例。因为如果要用基本医疗保险报销的话,虽然各地规定的起付标准,以及不同等级的医院的起付线会有所不同,但通常都是上千的。一般来说如果治疗感冒发烧的话,无论是买药,还是打点滴,通常医疗费用都不会上千,所以基本上还是需要自费的。
二、如果出了医保还配置有其他种类的保险有可能可以报销,具体如下:
1、医保:
起付线:不管是门急诊和住院都是有起付线的,即超过起付线部分由统筹基金支付,起付线以下的费用由个人承担,可以用医保的个人账户支付。封顶线:同理,门急诊和住院也都有封顶线,就是每年个人的医保支付限额,超过这个限额统筹基金就不予报销了。报销比例:就是指在起付线和封顶线之内的医疗费用,会按照一定的比例进行报销,而具体报销比例是多少,和退休与否、年龄、在几级医院治疗有直接的关系。
2、补充医疗保险:
补充医疗是对医保很好的补充,医保报销剩余的部分,比如起付线部分就是可以报销的,可以通过补充医疗来进行二次报销。报销的范围一般就是自付一,如果扩展了乙类就能报乙类。总的来说,报销范围是社保内用药,
3、商业医疗保险:
如果选择了有带门诊责任的就可以进行报销:但是也要看免赔额和赔付比例是多少。
三、医保目录分为:甲、乙、丙三类用药。总结一句话:甲类药是100%报销的,对应医疗发票上的自付一 、乙类药是需要个人承担一部分(5-15%),对应医疗发票上的自付二、丙类药就是咱们常说的进口药和自费药,对应医疗发票的全自付,是一分钱都不报的。
而商业保险的医疗保险的报销范围,是最广的,无论是社保内用药还是社保外用药,都可以报销。
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