门慢（门慢一年报销多少钱）

门慢如何办理报销

门慢指的是门诊慢性病，办理流程:如下

1、领表：患有本表所列慢性病的参保人员，向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请，领取并填写本表(一式两份)。

2、认定：患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结，到三级定点医疗机构(其中:高血压I期、II期，糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构)相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定，医院医保办审核盖章。

3、送件：用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》，到市医保中心办理审核准入手续。送件同时附下列材料之一:审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件;相关病种的病理报告、出院小结原件复印件;近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

门慢是什么意思

门慢的意思是门诊慢性病。

门诊通常接诊病情表症较轻的病人。慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。

门诊慢性病是指患有大额疾病的患者因需长期服用药物，医保中心对类患者实行门诊补助，凡患有大额疾病患者，只要符合条件即可向医保中心申请门诊慢病，申请后患者每次购买日常所需药物后可直接在医院报销。

慢性病的危害

慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。

报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

南京门慢医保怎么办理

南京市的慢性医保要本人拿身份证去窗口办理。

南京对13类24种慢性病的患者慢性病门诊医疗费实行限额补助。

参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。

扩展资料：

南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇，报销比例：

在职职工退休（职）70岁以上退休人员建国前参加革命老工人

1、起付标准1000元800元600元无

2、社区医院报销比例70%85%95%100%

3、非社区医院报销比例60%75%85%95%

4、Ⅰ类疾病33种补助限额2000元3000元3500元4000元

5、Ⅱ类疾病4种补助限额4000元5000元5500元6000元

6、Ⅲ类疾病5种补助限额10000元10000元10000元10000元

7、同时患有两种以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。

参考资料来源：南京市人力资源和社会保障局-城镇职工基本医疗保险

参考资料来源：百度百科-医疗保险

门慢怎么办理流程

办理流程：

1、参保人持医保卡、身份证到具资格的定点机构就医，并建立医疗保险专用门诊病历。

2、明确诊断后，定点机构主诊医生填写《市医疗保险指定慢性病诊断证明书》。

3、由医院副高以上医师或科主任签名。到医务（或医保）部门审核、盖章，在医保信息系统办申请登记。

4、在申请定点机构开药并通过医保信息系统结算。通过医保信息系统审批。

5、定点机构将经审核的相关资料交参保人，以专用的门诊病历作享受相应待遇凭据之一。

门慢即门诊慢性病。门诊慢性病不是每月打钱到医保卡的。门诊慢性病是指患有大额疾病的患者因需长期服用药物，医保中心对类患者实行门诊补助，凡患有大额疾病患者，只要符合条件即可向医保中心申请门诊慢病，申请后患者每次购买日常所需药物后可直接在医院报销。

门慢包括42种疾病，分三类。第一类:高血压二期,三期。心绞痛、心肌梗塞。风湿性心脏病。扩张性心肌病。糖尿病1型,2型。脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期。帕金森氏病、帕金森氏综合症。癫痫等。第二类:慢性乙型、丁型肝炎等。第三类：系统性红斑狼疮等。

门诊慢性病各地报销比例不一，一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等，起付标准以上的部分报销比例60%-100%不等，且每年报销金额是有限额的，具体以当地社会保障部门为准。

办理门慢需要什么材料

一、办理门慢需要什么材料

1、办理门慢需要以下材料：

（1）已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者；

（2）病历资料原件及复印件，收取复印件；

（3）如为委托代办，需提供委托人社会医疗保险凭证原件及复印件、委托人人身份证原件及复印件等。

2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十一条

被保险人应当遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定，维护保险标的的安全。

保险人可以按照合同约定对保险标的的安全状况进行检查，及时向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议。

投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。

保险人为维护保险标的的安全，经被保险人同意，可以采取安全预防措施。

二、门慢如何办理

门慢如何办理，具体如下：

1、领表一患有本表所列慢性病的参保人员，向用人单位提出申请，领取并填写本表一式两份；

2、认定一患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结，到三级定点医疗机构相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定，医院医保办审核盖章；

3、送件到用人单位经办人带医疗机构审核确认后的门诊慢性病准入申请表，到市医保中心办理审核准入手续。