学平险和社保（中国人保学平险）

学平险与社会医疗保险有什么区别

学平险与社会医疗保险的主要区别在于学平险保障范围广，包含意外保障，医疗保障，而社会医疗保险作用明确，只保医疗。相信大家对于社会医疗比较熟悉了，奶爸接下来重点讲解一下有关学平险的知识。

想了解学平险产品的朋友也可以看看：《学平险测评 | 孩子上学买保险看这篇就够了》。

一、学平险的优缺点

二、购买学平险的注意事项

1、注意保障范围和保额

购买学平险，最好要覆盖这些保障：意外身故、意外伤残、意外门诊/住院医疗、疾病住院医疗。尽量选择保额高的学平险。

2、注意健康告知和续保条件

常规的以意外保障为主的学平险，健康告知要求不高。

带疾病医疗责任的学平险，一般会要求做健康告知，如果有，就要仔细查看，以免未来万一要理赔，产生不必要的麻烦。

3、注意生效日期

尤其是在学校统一买的学平险，大多是团体险，这类产品会设置统一的生效日期。投保前，可以找老师或者业务员要一份合同，看清保险条款和生效日期。

奶爸认为，如果你还没给孩子买任何保险，又觉得孩子需要保障，可以买一份学平险做过渡。

学平险和医保的区别

一、保险性质不同

居民医保是非盈利性的；商业学平险是保险公司主办，是盈利性的。

二、参保条件不同

原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制，符合参保条件的各类学生儿童均可参加。

三、资金来源不同

儿童参加医保，除个人缴费外，财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。

四、保障范围不同

一是在医疗方面，医保的赔偿比例较低，学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿；二是学平险还包含身故和伤残责任，但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病，在儿童医保报销之后，家长还可以到本地同城保险公司按照学平险的标准进一步理赔。

【拓展资料】

一、儿童住院学平险能报销多少

儿童住院学平险能报销的费用不能超过总的花费，一般情况下，儿童住院学平险是有报销比例的，医疗费用在1000元及以下按照55%进行报销；医疗费用在30000元以上的，按照95%进行报销，如果是A类用药报销全部，如果是B类只能报销80%，学平险的住院医疗费用的报销是按分级累进制报销的，具体能够报销多少，需要根据保单上的报销比例和总费用来进行计算，住院的医疗费用相对意外伤害、意外医疗可以获得更多的理赔，学平险报销额度其实并不高，意外保额最高的也只有10万元，而且报销有限制，大部分学平险都只报销社保内费用，所以学平险只能算是孩子的一个基础保障，可以作为一个补充型保险。

二、学平险到底保什么

学平险全名叫“中小学生平安保险”， 属于人身意外伤害险，可以理解为意外险与医疗险的组合，只有在校学生以及未成年人才能买，主要作用是保障孩子们在校内校外的意外风险，学平险保障的内容：

1.意外伤害包括身故和意外伤残保障。

2.对意外伤害造成的门急诊、意外住院治疗费用进行报销。

3.住院医疗保障生病住院后，按规定有比例的报销住院医疗费用；总的来说，学平险保费便宜，能够保障孩子在日常生活中的小病小痛的风险，比较适合给孩子作为基础保障。

总的来说，儿童住院学平险能报销的费用不会超过总的花费，儿童住院学平险报销是有比例的，报销流程比较简单、快捷，消费者可以选择合适的学平险。

学平险是什么，买的时候保的什么。

学平险主要是人身意外伤害保险的一种，是专门针对中小学生的一种保险，通常而言主要保障以下几种内容：

1.意外医疗费用报销：从动物抓咬，到意外烫伤，再大到交通事故等意外事故都在保障范围之内，一般包含意外门急诊和意外住院等保障。

2.意外人身报销：主要是指因保障遭到意外伤害而造成身体残疾或是身故，保险公司就会进行赔付。

3.住院医疗费用报销：学生、幼儿因病住院，只要不属于保险合同免责条款范围内的，都可以向保险公司申请理赔。

学平险并不是只有发生在学校才会进行赔付的，只要被保险人发生在合同范围以内的伤亡、疾病等造成的医疗费用，保险公司都会负责进行赔偿的。

以前学平险是学校强制购买的，自从2015年6月财政部发布《关于2015年规范教育收费治疗教育乱收费工作的实施意见》后，选择权就交到了父母手上，自愿购买。

我们在进行投保时，需要注意保额一定不要超出各大保险公司的规定范围。因为根据相关规定，未成年被保人投保的身故保险金额在十岁以下的，累积不可以超过二十万元，而十岁以上未满十八周岁的，累计不可以超过五十万元，超出的部分保险公司是不会承担赔偿责任且不会退还所缴纳的保费的。

拓展资料

学平险看起来疾病、意外都能保，因此容易造成有了学平险，就不用买其它保险的错觉。 对于学平险这类产品而言，有着不容忽视的 3 个不足：

不足 1 ：保额低 学平险主打的是 广覆盖、低保障，保障根本不够，以人保学生幼儿保障计划为例：

意外门诊：5000 元

住院医疗：5 万

重疾赔付：1 万

意外身故：5 万

虽然看起来保的种类很多，但每项责任保额都不高，应付小病小灾还行，但一旦遇到大病，这些保障根本起不到多大作用。 我常说 买保险就是买保额，只有保额够高，抵御风险的能力才够强。

不足 2 ：报销有限制 除了保额低，学平险的医疗保障也还有一定的报销限制，比如只保社保内，如果是社保外的费用，就没法报销。 另外有的产品还会限制报销比例，同样以人保的学生幼儿保障计划为例： 意外医疗只能报销 90% ，而疾病医疗 1000 元以下，只能报销 50%。 所以真的需要理赔，也不一定能报销太多钱，毕竟报销有很多的限制。

不足 3：不一定能续保 现在产品竞争非常激烈，特别是学平险这类小额医疗产品，基本每个省市保险公司都在开发。 由于赔付率较高，很可能今年买了，明年停售就不卖了，当然这也是一年期产品普遍存在的问题。 购买前要清楚了解这 3 个不足，千万别以为买了学平险，就能抵御一切风险。

儿童有农合有学平险需要再买社保吗

不需要了，儿童有农合和学平险就够孩子用了，农合里面包含医疗保险和大病险。学平险里有儿童意外险等等，这就可以了

医保和学平险有必要都买吗

学生买了学平险还需要买医疗保险，具体如下：

1、防范风险，包括人身风险与工作风险。人身风险又包括年老、疾病、工伤、生育风险，工作风险包括失业风险。社保将个人风险转化为社会风险，让社会为个人风险买单，避免个人遭遇风险时因独木难支而陷于困境甚至绝境，保障其生存尊严；

2、维稳功能。社保是社会稳定的“调节器”，不仅可以使社会成员产生安全感，还能缓解社会矛盾；

3、利于实现社会公平。社保可以通过强制征收保险费，设立保险基金，对收入较低或失去收入来源的社会成员给予物质帮助，在一定程度上实现社会的公平分配；

4、利于劳动力的再生产。对于那些暂时退出劳动岗位的社会成员，社保可以确保其基本的生活需要，使劳动力的供给和再生产成为可能。

参保所需的资料：

1、用人单位的营业执照、法人身份证复印件、组织机构代码证副本复印件；

2、工伤保险费率审批表；

3、参保人员身份证复印件；

4、本人一张一寸照片。

参保的办理程序：

1、个人缴费前往审核柜台打印缴费核定单和结算计划后，到县工商银行办理缴费；

2、单位缴费持以上资料前往审核柜台填写相关资料；

3、必须本人前来办理，并提供身份证复印件以及市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照回执。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

一般来说，学平险的报销到底是不是在社保范围内的？

学平险一般都是专指学生平常所涉及到的意外保险，在学校上的这种保险的要求是比较低的，你本身花个一两百块钱甚至说几十块钱就可以保学生一年的这个人身安全，发生意外事故，在一定的报销范围之内可以给你提供很高的报销，大大降低家庭就医的负担。

这种保险它理论上是属于意外保险的性质，举个例子吧，小明在学校他买了这个保险，然后在学校回家的路途中过马路的时候被车撞了，这就属于意外。这不是小明自愿的，然后这个肇事者本身当然要承担一定赔偿的责任，除此之外发生了其他的相应费用，在意外保险的报销范围之内的，基本上也是有这个报偿的额度的，当然这种情况因为有赔偿人，所以并不算是绝对的意外。

小明走在马路上掉进的沟里面摔断了腿，这种就属于严格的意外险的保护范畴之内，它不是主观性的故意也没有正式的赔偿人自然出了医保的报销之外，剩下的一部分就由破产公司去承担，只要这个不超过最终保险公司所给你上那保险的时候的那个最高比例，基本上都可以赔付。自然就可以大大降低普通家庭，因意外受伤住院给孩子看病的时候的这个就医负担了。

这东西平常是用不到的，可能有很多家长都觉得小孩淘淘气气的，平常偶尔有个意外也不会特别严重，没有注意到，觉得一年花在百八十块钱是没有什么太大用处的蛋，你记住我们都不希望这个东西用到真正用到的时候，他给你的回报就是10倍百倍，甚至是更高了。我们不希望用到这个东西，但不能说到真正需要的时候你后悔说当时没有上，那个时候你在说不如自己当初怎么怎么样，一切就都晚了。