截至目前,有如下19家A类定点医院和中医、牙科、妇幼等专科医院。这些医院都可在蓝本没有指定的情况下使用,并得到医保的赔付。
1.首都医科大学附属
2.北京同仁医院首都医科大学宣武医院
3.首都医科大学附属北京友谊医院
4.北京大学第一医院
5.中国医学科学院北京协和医院
6.北京大学人民医院
7.北京大学第三医院
8.北京积水潭医院
9.中国中医科学院广安门医院
10.首都医科大学附属北京朝阳医院
11.中日友好医院
12.北京大学首钢医院
13.首都医科大学附属北京中医医院
14.首都医科大学附属北京天坛医院
15.北京市健宫医院
16.北京市房山区良乡医院
17.北京市大兴区人民医院
18.北京市石景山医院
19.北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
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1,医保不全国通用。
2,医保需要在本人参保地医保范围内医院就诊,在交费时出示社保卡,当次费用实时报销。
3,急诊的,或者因病情需要当地医保医院开具转诊证明到外地医院就诊的,费用需要先个人支付。就诊结束后回参保社保部门办理手工报销。
4,手工报销时需要向社保部门提供:
(1)本人社保卡;
(2)当次所有费用收据;
(3)用药、检查清单;
(4)诊断书;
(5)住院的需要同时提供出院小结。
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1、通过发放社保卡的银行电话进行查询;
2、到办理社保的机构进行查询;
3、登录各地市人力资源和社会保障局门户网站进行查询。
4、用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。社会保障卡按照“一卡多用,全国通用”的原则进行建设。各地发行社会保障卡必须遵循安全性、完整性和公益性的要求,采用全国统一的标准规范,保证在全国范围内使用。
医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院,医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务,参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,就可以按照相关规定报销医疗费用。
医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等、二等、三等具体等级划分如下:
1、一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院,一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批;
2、二级医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院,二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;
3、三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院,三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批,三级特等医院,由卫生部审批。
《中华人民共和国社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险 登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第九条 工会依法维护职工的合法权益,有权参与社会保险重大事项的研究,参加社会保险监督委员会,对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
如果员工本人一直在北京缴纳社保,还处于在缴状态,可以在异地选两家异地医保医院作为个人的异地定点医院。可正常就医,但需要保存好相关票据,每个自然年度内如果费用超过1800以上可以回北京进行报销。
此操作需要在京社保缴纳单位办理:北京市基本医疗保险异地安置(外转医院)申请
如果已经在京停缴社保了不能变更定点医院也不能使用社保卡看病。异地工作的在异地新参保,享受当地的医疗报销待遇。
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