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五台化肥厂的职工能报医保吗 五台化肥厂的职工名单

来源:成都号 2023.04.11 22:44:12 阅读:13次

职工医保月初不能报销吗

可以报销。职工医保是指职工参加的城镇职工基本医疗保险,其报销时间是按照医疗费用发生的时间来计算的,而不是按照报销时间来计算的,职工医保在每个月初是可以报销的,只要是在当月内发生的医疗费用,都可以在当月内进行报销。

职工医保不到六个月能报销吗?

根据我所知道的情况,在中国职工医保制度中,职工参加医保后需要满足一定的缴费期限才能享受医保报销待遇。具体的缴费期限可能因地区而异,一般在6个月到1年不等。

如果职工医保缴费时间不足规定的期限,那么在这段时间内就不能享受医保报销待遇。不过,在某些情况下,职工可以购买商业医疗保险来弥补职工医保期限不足的情况,以便在需要的时候获得医疗保障。

需要注意的是,不同地区和不同的医保政策可能存在一些细微的差别,如果具体情况不清楚,建议咨询当地的医保机构或相关部门,以获取更准确的答案。

职工医保800以下不能报销吗

不能。如果门诊费没有超过800元,职工医保不能报销。城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

城镇职工医保门诊能报销吗

法律主观:

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此城镇职工医保报销比例也有所差异,不固定的。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关。如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

法律客观:

导读:在广州医保保障水平上有划时代意义的“普通门诊统筹报销”,2009年8月1日已经实施。下面就如何选点、看病后如何报销、能报销多少费用等群众关注的热点整理出来,希望为你的办事提供方便!一、参保手续参保人无需另行缴费参保人应如何办理门诊统筹参保缴费手续呢?按政策规定,参保人无需另行办理缴费手续。社会保险系统自动为符合规定范围的人员办理登记、自动划扣个人医疗账户资金或拨转医保费。二.广州城镇职工医保具体缴费标准和办法广州城镇职工医保筹集基数:本年度本人基本医疗保险月缴费基数缴费标准:每人每月1%筹集方法:从个人医疗账户中划扣。【特别提醒】新社保年度注入个人医保卡的钱略有减少,这就是因为,筹集普通门诊统筹基金后,城镇职工医保参保人员的个人医疗账户注资有相应调整。例一:在职职工35岁,参保缴费基数为3000元,则个人医疗账户净注资数为:个人医疗账户注资额-划扣普通门诊统筹费=3000×2%+3000×1%-3000×1%60=60(元)例二:2008社保年度本市单位职工月平均工资为3780元,则2009社保年度退休人员个人医疗账户净注资额为:个人医疗账户注资额-划扣普通门诊统筹费=3780×5.1%-3780×1%154.98=154.98(元)【政策详解】参保人享受普通门诊统筹待遇,时间上与享受基本医疗保险统筹待遇同步。即可享受基本医疗保险统筹待遇的,同时可享受普通门诊统筹待遇;停止享受基本医疗保险统筹待遇的,同时停止享受普通门诊统筹待遇。以灵活就业人员为例,在基本医疗保险等待期内,普通门诊统筹待遇也暂时没有,需在等待期满后方可开始。参保人在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇。门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的自付部分,普通门诊统筹基金不再支付。三.医院选点专科普通门急诊不受选点限制根据政策规定,参保人可选择2家定点医疗机构作为其门诊就医选定定点医疗机构(以下简称“选定医院”),其中一家为社区卫生服务机构或指定基层医疗机构,另一家为其他医疗机构(二、三级综合性医疗机构),俗称“一大一小”。但是,因为恶性肿瘤、精神分裂症、口腔疾病、传染性疾病和眼科疾病等专科疾病,到指定专科医疗机构的普通门急诊,不受选点限制。【特别提醒】(1)选点确认后,在一个社保年度内原则上不予变更;但如参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更“选定医院”的,参保人可以持以上变动情形的有关证明资料、医疗保险卡、带《登记卡》的病历本,到市医疗保险经办机构办理变更手续。选点变更即时起生效,参保人可按规定在新选定的医疗机构享受普通门诊统筹待遇。(2)参保人欠缴医保费期间不予办理选点手续。(3)“社区定点医疗机构名单”、“指定基层定点医疗机构”及“专科门诊医院”名单可在广州医保管理网()查询。不受选点限制的专科机构一、精神疾病专科医疗机构(8家)广州市精神病医院广州市精神病医院江村院区广州市精神病医院荔湾门诊部广州市民政局精神病院广东省第二工人医院精神病区白云精神病康复医院广州白云心理医院广东省人民医院惠福西门诊部广东省精神病研究所专科门诊二、肿瘤专科医疗机构(2家)中山大学附属肿瘤医院广州医学院附属肿瘤医院三、传染病专科医疗机构(3家)广州市第八人民医院广州市胸科医院中山大学附属第三医院传染病专科门诊四、眼科专科医疗机构(1家)中山大学中山眼科中心五、口腔专科医疗机构(2家)中山大学附属口腔医院广东省口腔医院六、皮肤专科医疗机构(2家)广州市皮肤病防治所广东省皮肤性病防治中心门诊部七、骨伤科医疗机构(3家)广州中医药大学附属骨伤科医院越秀区正骨医院荔湾区骨伤科医院八、儿童疾病专科医疗机构(4家)广东省妇幼保健院广州市妇婴医院广州市儿童医院广州市越秀区儿童医院选点时需带彩色照片问:选择定点医疗机构有什么限制?答:政策规定,在门诊选定医院门诊就医,可以享受普通门诊统筹待遇。参保人可选择2家定点医疗机构作为其门诊就医选定定点医疗机构,其中1家为社区卫生服务机构或指定基层医疗机构,另1家为其他医疗机构(二、三级综合性医疗机构),俗称“一大一小”。但是,因为恶性肿瘤、精神分裂症、口腔疾病、传染性疾病和眼科疾病等专科疾病,到指定专科医疗机构的普通门急诊,不受选点限制。四.医保待遇医保门诊报销比例参保人可按什么比例进行记账报销?政策规定门诊统筹基金对参保人符合规定的基本医疗费用,按如下比例进行记账报销:人员类别与项目统筹金支付比例统筹金最高支付额社会卫生服务机构或指定基层医疗机构(点击查看:广州各区医保定点医院一览表)其他医疗机构(含指定专科定点机构)(点击查看:专科门诊就医不受选点限制的医疗机构)在职职工0.650.5每人每月300元,当月有效,不累计退休人员灵活就业人员0.550.4外来从业人员提醒:社区机构报销高15个百分点

职工医保在乡镇医院能报销吗?

法律分析:社保医保卡可以在乡镇卫生院用。医保定点医院才能使用医保卡。医保定点医院如下:1、是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单;2、参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡;3、凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费;4、医保定点医院分为甲类医院和乙类医院;甲类医院又分为一等,二等,三等;5、一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。社会医疗保险卡简称医疗保险卡或医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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