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婴儿社保报销比例 婴儿社保能报多少

来源:成都号 2023.04.22 11:21:32 阅读:17次

新生儿住院医保怎么报销比例是多少

新生儿医保报销比例分为三种:普通门诊报销40%,大病门诊报销75%,住院报销80%。不过,各地政策不同,报销比例也会有所不同。

除了新生儿医保,还需要配置少儿医疗险,奶爸教你怎么选:《儿童医疗险,居然可以这样配置!》

小孩子的医保怎么办理?

1、什么时候办理少儿医保

少儿医保最好在宝宝出生后三个月内办理,有些地区从宝宝出生当天起的住院费就能报销。

虽然有些保险意识较强的父母会早早就为宝宝购买商业保险,但是大部分的商业保险一般都需要宝宝出生28天后才能承保。

再加上90天甚至180天的等待期,这样宝宝的保障会出现差不多半年的空窗期。

办理少儿医保,即使医保卡未拿到手,住院费用由父母支付,后续也可以报销。

不过,有些地方规定宝宝出生后30天才能够报销,具体规定可以咨询当地社保局。

2、办理少儿医保的流程

办理材料:宝宝出生证及照片、父母户口本、父母双方身份证、银行卡。

办理地点:参保人所在街道办事处、村委会或就近的社保中心,不过有时候居委会、街道办事处能够给父母提供的帮助会更多。

奶爸总结,可以在少儿医保的基础上,再合理搭配意外险、重疾险和百万医疗险。

新生儿医保能报销多少呢?

现在国家政策好,很多医疗治疗都可以通过报销,减轻患者的负担以及心理压力,新生婴儿与成年人相比却有很大的区别,新生儿报销的政策比较少。需要仔细了解以后才能知道,那么,新生婴儿住院能报销吗?

在新生儿出生的九十天之内,完全可以参加居民的医疗保险,可以报销任何治疗费用。也就是说参加前新生儿如果生病了,那么就无法参加医院报销。但是如果在这九十天之内,新生儿出现住院的情况,那么就可以报销,并且报销力度比较大,不用太担心。当新生儿出现疾病的时候可以放心住院治疗。

新生婴儿住院能报销,但是只是指刚刚出生三个月之内的婴儿。这个时期的婴儿,如果出现身体方面的疾病的话,家长可以带新生婴儿去住院治疗,然后家长可以到当地社保局进行报销政策很不错,减少了更多费用的疑虑。总而言之新生儿是否能报销住院费用,要看新生儿的年纪,是否处于90天中。

新生婴儿三个月之内的住院费用都是可以通过报销解决的。家长们在给新生儿看病的时候,一定要注意,保留好新生儿看病的各种单据,不要让新生儿看病的单子弄丢,这样才可以报销更多

新生儿住院报销医保比例范围

一般来说,新生儿出生时的医疗费用可以随母亲的生育保险报销一部分的,新生儿医保可以报销比例范围如下:

新生儿报销范围:

一、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

二、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

三、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

新生儿住院报销比例:

首先,这个属于满月前的住院费用,少儿住院基金是不负责的。其次,新生儿住院报销比例是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。再次,新生儿住院报销涵盖选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销。

新生儿住院报销材料:

1、户口本首页和宝宝姓名页复印件;

2、住院收据及复印件;

3、费用清单及复印件;

4、出院小结原件及复印件;

5、代办人身份证;

6、新生儿医疗证;

7、社区医院两联单。

当然需要提醒大家的是不同城市,具体的新生儿住院医保报销范围比例是不同的,希望大家可以了解自己当地的新生儿住院医保报销情况,让报销流程更顺利进行。

儿童社保报销范围及比例

城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

法律依据:

1、《医疗保险条例全文》2、《浙江省医疗保险条例》

1、门诊保障。一般都是要求在固定的医疗机构的,在本人医保定点医疗机构就医的,可以纳入少儿医保保障范围,这一点大家要注意啊!

2、住院保障。少儿住院的情况是发生很多的,所以住院保障大家一定要了解好。在少儿医保定点医疗机构住院产生的治疗费用,可以纳入少儿医保保障范围。一定要去定点医院啊!

3、大病保障。少儿患大病也是很多的,大病也是呈现年轻化的。所以大病也被纳入少儿医疗保险保障范围,包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、等很多的疾病的。大家就不害怕重大疾病了。

4、急诊不幸身故保障。在经过急诊抢救留院观察,但是在7天内不幸死亡,就已经符合基本医疗保险和儿童重大疾病医疗保险目录、儿童医疗保险亦会进行赔付。

5、学生意外伤害附加保险。学生的意外也是经常发生的,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用,儿童医疗保险也是可以报销的。

二、2019年儿童医疗保险报销比例

1、门诊报销。少儿基本医疗保险有好几个档位,有二档和三档参保人,在选定的社康中心发生的门诊医疗费用,总额最高不超过1000元支付。甲类药报销的80%,乙类药的60%,诊疗项目的90%。而门诊大病报销的话,基本医疗保险一至三档的同等待遇60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%。

2、住院报销方面。住院报销的费用与连续参保的时间是有直接关系,参保时间越长报销费用越高。

其实保险给我们是保障,大家一定是要注意,无论买什么保险,都一定要适量。很多人都是认为保险买的越多越好,但是大家也要知道,有些保险是不能重复理赔的。我们买保险是为了给自己保障,所以不要购买保险给自己造成一定的经济压力,影响自己的正常生活。

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