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一、药物基本知识:
1、通用名,主要指成分,如:恩替卡韦。牌子,主要指商品名,如:润众。药品的商品名对应的是厂家的不同。
2、① 原研药 :是指原创性的新药,经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床前和临床试验才得以获准上市。
② 仿制药:是指与原研药具有相同的活性成分、剂量组成、给药途径、作用以及适应证,可以在形状、释放机制、赋形剂(非活性成分)、包装和有效期等方面有所不同的仿制品。
二、常见牌子和对应厂家情况:
1、恩替卡韦 ETV,临床使用时间十多年,抗病毒效果略差于替诺福韦,丙酚替诺福韦,优点是副作用小。常见品牌及厂家,润众(正大天晴)、瑞夫恩 、博路定(百时美施贵宝)、维力青 、木泽(北京百奥)、恩甘定(广生堂)、和恩 、贝双定、雷易得 、木畅、甘倍轻、慧润(重庆药友)
2、替诺福韦 TDF,抗病毒效果好,目前孕期推荐用药,相对于恩替卡韦、丙酚替诺福韦,存在肾损害、钙盐丢失的潜在风险。常见品牌及厂家,倍信(成都倍特)、韦瑞得(吉利德)、代韦 、纳信得(齐鲁制药 )、立生诺(双鹭药业)、正稳。
3、丙酚替诺福韦 TAF,是替诺福韦的升级版,疗效类似但副作用更低。目前有:韦立得(吉利德)、维益青,特立晖,华异同,泰甘定,晴力得、龙甘康、利甘清(成都苑东)
4、艾米替诺福韦,恒沐,是替诺福韦的亚磷酰胺药物前体,属于核苷类逆转录酶抑制剂。江苏豪森药业集团生产。
5、干扰素:派格宾(聚乙二醇干扰素alpha-2b),派罗欣(聚乙二醇干扰素α2a注射液),赛若金(注射用重组人干扰素α1b)
6、阿德福韦、拉米夫定、替比夫定,已非主流方案,不讨论。
三、用法及注意事项:
用法:① 恩替卡韦,需空腹2小时服用;② 丙酚替诺福韦TAF,随餐服用。③ 替诺福韦TDF,随餐和空腹均可。
保存:(干扰素除外)密封、干燥,不超过30℃。
四、药物剂型和规格:
1、片剂和胶囊,哪个更好,目前尚无研究。
2、恩替卡韦有7片、14片、21片、28片/盒几种规格,但如果长期用药,就选择28片/盒,支持一下环保。
3、替诺福韦、丙酚替诺福韦30片/盒(瓶);
五、原研与仿制:
原研:开发这款药的企业。目前,抗病毒药的开发均是外企。
仿制:专利期过了后,国内企业根据专利仿制该药。
药物一致性评价:是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求,即国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲,要求杂质谱一致、稳定性一致、体内外溶出规律一致。
通过一致性评价的乙肝仿制药:倍信、利甘清(统计中。。。)
六、药物集采:
药品集中招标采购是指多个医疗机构通过药品集中招标采购组织,以招投标的形式购进所需药品的采购方式。一般由医保局组织进行。
当前,恩替卡韦、替诺福韦、丙芬替诺福韦均进入国家集采。
七、购买渠道:
1、医院:集采药价格最低;
2、药店: 除非有比较靠谱的渠道,相对而言,价格偏高;
3、网店:京东、阿里健康、微医、医联。

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