2026年绵阳医保住院报销标准（职工和居民）

住院起付线是指医保基金开始支付住院费用的门槛。费用低于起付线的部分由个人承担，超过起付线的部分才能按比例由医保基金报销。

二、职工医保起付线标准

医院等级

起付标准

三级医院

800 元

二级医院

600 元

一级医院

400 元

三、居民医保起付线标准

医院等级

起付标准

三级医院

1000 元

二级医院

700 元

一级医院

500 元

四、起付线计算规则

基本规则：

按医院等级确定起付线标准

转院治疗按最高级别医院起付线计算

跨年度住院以出院日期所在年度标准为准

多次住院优惠：

同一医保年度内，第二次起起付线降低 50%

急诊留观转入住院的，费用合并计算，起付线按一次计算

困难群体优惠：

居民医保低保对象、特困人员起付线降低 50%

职工医保无困难群体优惠

五、职工医保与居民医保对比

对比项目

职工医保

居民医保

三级医院起付线

800 元

1000 元

二级医院起付线

600 元

700 元

一级医院起付线

400 元

500 元

多次住院优惠

第二次起降低 50%

第二次起降低 50%

困难群体减免

无

降低 50%

六、起付线计算示例

示例 1：职工医保首次住院

三级医院住院费用 10000 元

起付线 800 元，报销 85%

医保报销：7820 元

个人承担：2180 元

示例 2：居民医保第二次住院

二级医院住院费用 8000 元

起付线：700×50%=350 元

报销 70%

医保报销：5355 元

个人承担：2645 元

示例 3：困难群体住院

低保对象（居民医保）三级医院住院 12000 元

起付线：1000×50%=500 元

报销 60%

医保报销：6900 元

个人承担：5100 元